Neoplasias e Reposição Hormonal: Orientações Importantes no Climatério
- Bianca - Dharma Audiovidual
- 28 de mai. de 2024
- 2 min de leitura
O climatério, período de transição que antecede a menopausa, é uma fase significativa na vida de muitas mulheres. Durante esse tempo, sintomas como ondas de calor, alterações de humor e distúrbios do sono podem se tornar frequentes e incômodos.
Para aliviar esses sintomas, a terapia de reposição hormonal (TRH) é frequentemente considerada. No entanto, é essencial compreender as interações entre a TRH e o risco de neoplasias, particularmente para mulheres com histórico pessoal ou familiar de câncer.
Entendendo a Terapia de Reposição Hormonal
A TRH envolve a administração de hormônios, como estrogênio e progesterona, para compensar a diminuição da produção desses hormônios pelos ovários durante o climatério. Embora essa terapia possa oferecer alívio significativo dos sintomas da menopausa, ela também carrega riscos potenciais que precisam ser cuidadosamente avaliados.
Avaliação de Riscos
O principal risco associado à TRH é o aumento da probabilidade de certos tipos de câncer, como o de mama e de endométrio. Por exemplo, estudos indicam que a terapia com estrogênio sozinho (sem progesterona) pode aumentar o risco de câncer de endométrio, especialmente em mulheres com útero intacto. Da mesma forma, a combinação de estrogênio e progesterona tem sido associada a um risco levemente elevado de câncer de mama.
Avaliação Individualizada
Antes de iniciar a TRH, é crucial realizar uma avaliação médica completa. Esta avaliação deve incluir:
Histórico familiar de câncer, especialmente câncer de mama ou de endométrio.
Avaliação do risco pessoal com base em fatores como idade, saúde geral e histórico médico específico.
Discussão sobre as expectativas da paciente e sua tolerância a riscos potenciais.
Tipos de Hormônios e Alternativas de Tratamento
Existem várias formas de TRH, incluindo pílulas, adesivos cutâneos, géis e implantes. A escolha do tipo e da dosagem do hormônio deve ser personalizada com base nas necessidades e no perfil de risco da paciente. Além disso, para aquelas que não podem ou preferem não usar TRH, existem alternativas como mudanças no estilo de vida, medicamentos não hormonais e terapias complementares que podem ajudar a gerenciar os sintomas do climatério.
Monitoramento Contínuo
Uma vez iniciada a TRH, o acompanhamento regular com um ginecologista é essencial. Esse monitoramento deve incluir exames regulares para detectar quaisquer mudanças na saúde da paciente, além de ajustes no tratamento conforme necessário. Exames como mamografias e ultrassonografias podem ser recomendados com mais frequência para mulheres em TRH.
A decisão de iniciar a terapia de reposição hormonal no climatério deve ser feita após uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos. A colaboração entre a paciente e seu ginecologista é fundamental para garantir que a gestão dos sintomas do climatério seja eficaz e segura. Com informação adequada e monitoramento contínuo, é possível navegar por essa transição de maneira mais confortável e segura.
A TRH pode ser uma parte valiosa do cuidado no climatério, mas como qualquer tratamento médico, deve ser abordada com cautela e consciência plena dos riscos e benefícios envolvidos.
👩🏻⚕️Dra. Nelly Kobayashi | CRM-SP 129.368
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